Gerichtsurteile: Kein Krankentagegeld bei Verdacht auf Berufsunfähigkeit

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Kein Krankentagegeld bei Verdacht auf Berufsunfähigkeit

19.01.2009, 14:12 Uhr | bv

Verdacht auf Berufsunfähigkeit: Krankentagegeld wird nicht endlos gezahlt (Foto: imago)Eine Krankentagegeld-Versicherung kann ihre Zahlungen einstellen, wenn bei einem Patienten der Verdacht auf Berufsunfähigkeit besteht. Das hat das Oberlandesgericht (OLG) Koblenz entschieden. Demnach ist es nicht unbedingt erforderlich, dass die Berufsunfähigkeit auch ärztlich festgestellt wurde. Vielmehr können auch bloße Indizien genügen, damit die Versicherung die Zahlungen einstellt. (Az.: 10 U 618/08)

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Seit sieben Jahren Krankentagegeld

Das Gericht hob mit seinem Urteil eine gegenteilige Entscheidung des Landgerichts Koblenz auf und wies die Klage eines Versicherten ab. Der Kläger hatte seit sieben Jahren von seiner Krankentagegeld-Versicherung wegen Arbeitsunfähigkeit Zahlungen von knapp 72 Euro täglich erhalten. Schließlich lehnte die Versicherung eine weitere Zahlung ab, weil mit einer vollen Arbeitsfähigkeit des Klägers nicht mehr zu rechnen sei.

Verdacht der dauernden Berufsunfähigkeit drängt sich auf

Anders als das Landgericht gab ihr das OLG Koblenz Recht. Angesichts des langen Zeitablaufs dränge sich auch ohne ausdrückliche ärztliche Feststellung die Prognose einer dauernden Berufsunfähigkeit auf unabsehbare Zeit auf, heißt es in dem in der Fachzeitschrift "OLG- Report" veröffentlichten Urteil.

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